YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM TARBIYATUL ASHRIYAH
NSM. 111235060216 NPSN. 20512255
Jln. Masjid Al-Ghozali Dsn. Turi Ds. Janti
Kec. Wates Kab. Kediri
Nomor : Kediri, 04 Desember 2012
Lampiran : 1
lembar
Perihal : Surat Pengantar
(Laporan Bantuan Beasiswa Miskin (BSM) dan
Prestasi periode Januari Desember Tahun Anggaran 2012).
Kepada Yth :
Kepala Kantor Wilayah
Kementerian Agama Provinsi Jawa Timur
di -
SURABAYA
Sehubungan telah dilaksanakan Pencairan Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) dan
Berprestasi periode Januari - Desember Tahun Anggaran 2012, kami Kepala
Madrasah Ibtidaiyah Tarbiyatul Ashriyah Alamat Jl. Masjid Al-Ghozali
Dsn. Turi Ds. janti Kec. Wates Kab. Kediri, melaporkan bantuan tersebut,
terdiri dari :
1.
Foto copy Surat Keputusan tentang penetapan
Alokasi Bantuan Beasiswa Siswa Miskin (BSM) dan Berprestasi Tahun 2012 yang
diterbitkan oleh Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Kediri;
2. Foto
copy Surat Keputusan tentang penetapan nama-nama siswa penerima Bantuan
Beasiswa Siswa Miskin (BSM) dan Berprestasi Tahun 2012 yang diterbitkan oleh
Kepala Madrasah Ibtidaiyah Tarbiyatul Ashriyah Turi
3. Daftar
Penerimaan dari siswa penerima Bantuan BSM dan Berprestasi (format BSM : 1 1
terlampir);
4. Foto
copy Surat Keterangan Tidak Mampu yang di keluarkan oleh RT dan RW setempat/Desa;
5. Pakta
Integritas.
Kepala
Siti Mudawamah, S.Pd.I.
Tembusan
- Direktur
Pendidikan Madrasah Direktorat Jenderal Pendidikan Islam Kementerian Agama
RI Jakarta;
- Kepala
Kantor Kementerian Agama Kab. Kediri;
- Arsip